Okresný úrad Myjava
Odbor starostlivosti o životné prostredie
Moravská 1
907 01 Myjava

						V …………………….. dňa …………………..

Vec: Žiadosť o zmenu stavby pred jej dokončením.

1.	Stavebník (stavebníci):

Meno, priezvisko, názov organizácie:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Adresa: ………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………

2.	Údaje o stavbe, ktorej sa zmena dotýka:

Druh a účel stavby: ……………………………………………………………………………
Miesto stavby: …………………………………………………………………………………
Parcelné čísla: …………………………………………………………………………………
Katastrálne územie: ……………………………………………………………………………
Pôvodné vodoprávne povolenie bolo vydané ……………………………………………(kým)
dňa: ……………………….. pod zn: ………………………………………………………….
K pozemkom, na ktorých sa stavba uskutočňuje (k jestvujúcej stavbe) má stavebník:
-	vlastnícke právo,
-	iné právo (uviesť aké): …………………………………………………………………….

3.	Popis navrhovaných zmien oproti stavenému povoleniu a overenej dokumentácii:

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

4.	Dôvod navrhovaných zmien:

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

5.	Zoznam účastníkov konania (občanov, organizácií), ktorých sa navrhovaná zmena dotýka:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

6.	Údaje o dokumentácii:
Zmenu dokumentácie stavby vypracoval: ………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………..

7.	Ďalšie možné údaje významné pre rozhodnutie špeciálneho stavebného úradu:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Podpis stavebníka

Príloha:
1.	Projektová dokumentácia zmeny stavby – 2x
a)	situačný výkres (ak sa mení vonkajšie pôdorysné alebo výškové usporiadanie stavby)
b)	výkresy v rozsahu požadovanej zmeny
2.	Doklady o prejednaní zmeny s orgánmi štátnej správy
3.	Ak došlo k zmene v osobe vlastníka stavby oproti pôvodnej žiadosti, je treba vlastnícke právo preukázať a príslušný doklad priložiť ku žiadosti
4.	Snímku z katastrálnej mapy
5.	Kópiu vodoprávneho povolenia
6.	Záväzné stanovisko obce
7.	Kolok 500,- Sk